Importancia de tener niveles normales de Hemoglobina A1c

Recordemos que la prueba de Hemoglobina Glicosilada A1c nos indica el promedio de nuestros niveles de glucosa en la sangre (Glicemia), es decir, nos da el panorama completo de cómo ha sido nuestro control. Debido a que la glucosa es pegajosa, ésta se va adhiriendo a las moléculas de una proteína llamada Hemoglobina. Mientras más elevados están nuestros niveles de glucosa en la sangre, mayor será el porcentaje de glucosilación de la Hemoglobina, es por esto que a esta prueba se le conoce como Hemoglobina Glicosilada o A1c.

Algunas recomendaciones importantes que debe tener en cuenta al momento de realizarse una prueba de Hemoglobina Glicosilada son:

  1. Las personas con Diabetes Tipo 1 (insulino-dependientes) deben realizar esta prueba cada 3 meses, mientras que las personas con Diabetes Tipo 2 (que no requieran insulina) pueden chequear su Hemoglobina Glicosilada o A1c dos veces por año.
  2. La prueba de Hemoglobina Glicosilada o A1c es muy importante, sin embargo, no puede sustituir al monitoreo de glicemias, ya que no puede medir su control diario y por lo tanto no le permite ajustar sus dosis de medicación, cambiar la cantidad de ejercicios que realiza y modificar su plan nutricional del día a día. En cambio, cuando usted verifica frecuentemente su nivel de glucosa en la sangre, esto le permite realizar los ajustes y modificaciones necesarios en su tratamiento, actividad física y alimentación, con el fin de tomar las medidas que requiera para mantener los niveles de glucosa en la sangre lo más cerca de lo normal como sea posible.
  3. Los niveles de Hemoglobina Glicosilada o A1c deben mantenerse lo más cercanos a lo normal (5% al 7%) como sea posible, para evitar los problemas que causa una Diabetes mal controlada.
  4. Esta prueba debe realizarse en un laboratorio y no requiere que usted esté en ayunas.
  5. En algunas personas con Diabetes, el nivel de Hemoglobina A1c ideal puede estar por encima de 7%, debido a que son personas muy susceptibles a Hipoglicemias o bajos niveles de glucosa en la sangre, por lo que los médicos prefieren que este grupo de personas no mantenga un óptimo control de la Diabetes, pero tampoco aumente su riesgo de presentar episodios de Hipoglicemias o bajas de azúcar.

Si el nivel de Hemoglobina Glicosilada o A1c se mantiene por debajo de 7%, la Diabetes no estará causando daño a su organismo, ya que estará ejerciendo un óptimo control de su nivel de glucosa y en consecuencia, estará previniendo las temibles complicaciones crónicas asociadas al mal control de la Diabetes, lo que, a su vez, le permitirá disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz.

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Hemoglobina Glicosilada (HbA1c)

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¿Qué significa Hemoglobina Glicosilada o A1c?

La hemoglobina glicosilada (Hb A1c) es una prueba que permite conocer más acertadamente el promedio de los niveles de glucosa en la sangre, durante los últimos 3 a 4 meses. Cuando usted se chequea sus glicemias en casa puede saber cómo está su nivel de glucosa en ese momento, pero esto no le permite saber cómo ha sido su control el resto del tiempo. Esto sucede porque el azúcar es “pegajoso” por lo tanto la glucosa se adhiere a las proteínas del organismo, entre ellas a la hemoglobina.

La hemoglobina es la encargada de transportar el oxígeno a través de la sangre y viaja por el torrente sanguíneo durante aproximadamente 6 meses, recogiendo la glucosa que se adhiere a ella.

Si hay exceso de azúcar en la sangre durante ese tiempo, la hemoglobina contendrá mayor cantidad de glucosa.

En una persona sin Diabetes el grado o porcentaje de glicosilación de la hemoglobina estará entre el 5 y 5.7%.  Si una persona que no tiene Diabetes tiene un nivel de 5.8% a 6.1%, esto significa que tiene resistencia a la insulina o es intolerante a la glucosa; si el nivel de hemoglobina glicosilada es de 6.2% a 6.4% significa que tiene prediabetes.  Si una persona sin Diabetes, tiene su nivel de hemoglobina A1c por encima de 5.7%, deberá realizarse exámenes adicionales como una curva de tolerancia glucosada, ya que posiblemente esa persona puede tener intolerancia a la glucosa o resistencia a la insulina y este examen le indicará el grado de resistencia a la insulina que esa persona tiene. Si el resultado de la Hemoglobina A1c en una persona es de 6.5% o más, dos veces consecutivas, se considera que esta persona tiene Diabetes.

En personas con Diabetes, la meta es mantener un nivel de hemoglobina A1c de 7% o menos, lo cual indicaría que el promedio de sus niveles de glucosa en la sangre ha estado muy bien controlado. Si una persona con Diabetes mantiene niveles de hemoglobina A1c de 7% o menos, el cuerpo no se enterará que tiene Diabetes.

La siguiente tabla le indicará el promedio de sus glicemias de acuerdo con el resultado de su hemoglobina glicosilada o A1c.

Prueba de Hemoglobina Glicosilada Promedio de Glicemias Calificación
5-6 % 80-120 mg/dl. Excelente
6-7 % 120-150 mg/dl. Muy Bueno
7-8 % 150-180 mg/dl. Bueno
8-9 % 180-210 mg/dl. Regular
9-10 % 210-240 mg/dl. Problemático
10-11 % 240-270 mg/dl. Malo
11-12 % 270-300 mg/dl. Muy Malo
La Hemoglobina Glicosilada o Hemoglobina A1c es una prueba muy importante, ya que le indica qué tan bueno ha sido su control durante los últimos 3 meses.

Si una persona con Diabetes mantiene los niveles de hemoglobina A1c por debajo de 7%, estará previniendo las complicaciones crónicas de la Diabetes, lo que le permitirá disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz.

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